【问答】大庆健康管理师公共营养师培训辅导

发布时间：2022/12/30 8:32:25 更新时间：2022/12/31 19:11:33

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问题分类：八四问吧

问题具体描述：

您好，我咨询，大庆健康管理师公共营养师培训辅导？有谁回答我，感激不尽！

时间：2022/12/30 8:32:25 更新时间：2022/12/31
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学校介绍: 　　由于人们对健康越来越重视，健康管理师这个职业逐渐进入大家的视野，成为健康管理师的职业前景还是很优越的。为想要获得健康管理师证书的学员特别开设了健康管理师精讲课程。
健康管理师课程教学生运用健康管理师的专业知识，加系统的掌握健康管理内容，成为一名的健康管理师，能为客户提供优良、系统的健康管理服务！。
　　我们机构秉承“倡导健康生活方式、传播科学养生之道”的办学宗旨，紧紧围绕“营养平衡、科学运动、良好习性、心灵健康”这四个基本要素（又称为“健康生活方式新四条”），面向公众普及健康知识和技能，并致力于打造包括：健康管理、营养食疗、运动康复、心理咨询、中医经络、经典国学等多个健康领域的专业人才。

课程介绍: 招生对象：
1、各级疾病预防控制中心工作人员;
2、医院、医疗服务机构医务工作者、社区卫生服务中心和健康体检机构医生、护士、养老院(或老年公寓)
3、健康管理(咨询)公司、健康咨询中心、养生会所或保健中心从业者，高级健康顾问或从事健康教育、健康指导及相关的各界人士。
4、药店、医药公司销售人员;
5、保健食品销售人员、产品讲师;
6、有志于从事健康管理相关职业的人员。
主要内容：
健康维护计划是指在特定的时期内，依据患者的年龄、性别及危险因素而计划进行的一系列干预措施。具体包括：做什么、间隔多长时间做一次、什么时候做。按照临床预防服务的内容，预防干预活动一般包括：健康咨询指导、疾病的早期筛检、现患管理和随访等。健康维护计划的一个重要内容是根据危险因素的评估以及患者的性别、年龄的信息，确定干预的措施，包括健康咨询、健康筛检、免疫接种和化学预防。

特色优势: 课程优势：
1、课程紧跟考试的步伐，内容兼具时效性和实用性
2、课程的授课老师均有多年从事营养工作经验，实战经验丰富，授课浅显易懂，深入浅出
3、讲课方式幽默，便于学员理解、接受
4、在线学习，随时随地乐享学习。
课程收益：
1、基础精讲重要知识点记忆切片
2、"地毯式"考点强化;"故事法"趣味记忆；
3、分模块训练，学得轻松，赢得精彩；
4、享受超值免费公益课，教师串讲、强化训练；
5、考前免费练习海量题库，提前适应无纸化考试环境，随时监测知识掌握情况，查漏补缺；。

行业趋势: 　　《“健康全国2030”规划纲要》指出：全国卫生健康工作将从以治病为中心转变为以人民健康为中心，“治未病”的大健康产业被视为未来的黄金产业。
　　2020年，新冠肺炎疫情的爆发以后，于个人来讲，强大的自身免疫力系统重要，于全国来讲，建立全面覆盖的全民健康体系显得尤为重要。
疫情过后，相信全民健康教育会进入一个蓬勃发展时期，全民健康体系建设也会加快推进并逐步完善。

学习资料: 　　健康管理师考试高频考点：
1、营养的概念：
机体通过摄取食物，经过体内消化、吸收和代谢，利用食物中对体有益的物质作为构建集体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的生物学过程。
2、营养素
概念：是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康，以食物的形式摄入的必需物质。
人体所需的营养素有碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质和维生素和水，共六大类，有些营养学家将膳食纤维也列入营养素。
分类：7大类碳水化合物、蛋白质和脂类因为需要量多，在膳食中所占的比重大，成为“宏量营养素”;矿物质和维生素因需要量相对较少，在膳食中所占比重也较小，称为：“微量营养素”。
常量元素：矿物质中有的在体内含量较多(大于体重的0.01%)，每日膳食需要量都在100mg以上者，成为常量元素，有钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫共7种。
微量元素：体内含量小于体重的0.01%，每人每日膳食是需要量为微克至毫克的矿物质，人体必需的微量元素包括铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴共8种。氟属于可能必需的微量元素。
维生素14种：脂溶性的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，以及水溶性的维生素C、B1、B2、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸、胆碱、生物碱。
3、膳食营养素参考摄入量：
是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、可耐受摄入量(UL).
4、平均需要量(EAR)：
是群体中各个体需要量的平均值，有个体需要量研究资料计算而得;是根据某些指标进行判断，可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要的摄入水平;这一摄入水平不能满足另外50%个体对该营养素的需要;是制定推荐摄入量的基础。
5、推荐摄入量(RNI)：
相当于原来传统使用的RDAS，可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体绝大多数(97-98%)个体需要量的摄入水平;长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI是以EAR为基础制定的，主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标志
6、适宜摄入量(AI)：
当某种营养素的个体需要量的研究资料不足而无法计算EAR，进而不能推算RNI时，可设定适宜摄入量AI用以代替RNI。AI是通过观察或试验获得的健康人群某种营养素摄入量。亦可用做个体摄入量的目标，该量可满足目标人群中几乎素有个体的需要。
7、可耐受量(UL)：
是平均每日可以摄入该营养素的量;对一般人群几乎都不至于损害健康。
8、能量系数：
每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值。
每克脂肪可以释放9kcal，蛋白质和碳水化合物产生4kcal，每克酒精产生7kcal，(但酒精不是营养素)，每克膳食纤维产生2kcal。
　　第三期健康管理师考试热门考点：慢病
1、慢病主要危险因素
分类：1)环境危险因素2)行为危险因素3)宿主危险因素
主要危因：不合理膳食、吸烟、体力活动不足、病原体感染(15-20%癌症与病原体感染有关，幽门与胃癌;乙肝与原发肝癌;人乳头瘤状病毒HPV与宫颈癌;EB病毒与各种淋巴细胞肿瘤;人类免疫缺陷病毒HIV与非霍奇金淋巴瘤)、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素
2、恶性肿瘤的危险因素
吸烟、HBV感染、膳食不合理、职业危害、其他环境因素
3、高血压
1)概念：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。常见症：脑猝死、心梗、心衰、慢性肾病。
2002年我国18岁及以上成年人，高血压患病率为18.8%
2)高血压诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压大于等于140，和(或)小于等于90.
3)高血压危险因素：
A可改变因素：超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张
B不可改变因素：性别、年龄、家族史
4、血压测量
方式：诊室血压、自测血压、动态血压
诊室血压测量方法：
1)仪器：袖带式电子血压计
2)准备：二平(心情平静、上擘及血压计与心脏处于一个水平
3)袖带(袖带：上臂袖带下缘在肘弯上2.5cm.
4)四定(收缩压柯氏间音、舒张压第五音、计数以凸面顶端为准、取偶数)
自测血压方法：
1)新诊断高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测3遍;去掉第1天值，据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考
2)血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压
3)血压不稳定不达标者，建议增加自测血压频率。
动态血压
概念：指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。
标准：24小时平均值<130/80，白昼平均值<135/85，夜间平均值<125/75，正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10-15%蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
5、2糖尿病
1)糖尿病概念：是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、
蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
2)糖尿病分型：1型、2型、其他特殊类型、妊娠糖尿病。
3)糖尿病诊断标准：三中任一项：1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;2)空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L;3)OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄水平≥11.1mmol/L。
3)2型糖尿病危险因素：遗传因素、肥胖、体力活动不足、膳食因素(高热量饮食)、早期营养不良、糖耐量损害、胰岛素抵抗、高血压及其他易患因素
6、冠心病
1)冠心病概念：冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。
我国心血管发病率存在着明显差异，北方省市普遍高于南方城市
2)冠心病分型5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。2)2类：急性冠脉综合征(包括不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和冠心病猝死)和慢性冠脉病(包括稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和心力衰竭)
3)诊断：典型的心绞痛，或发生心肌梗死，临床可基本明确诊断。
4)典型的心绞痛特点：诱因(体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、心动过速)部位及方射部位(胸骨体上中段的后方，也可在心前区，放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨;心前区范围如手掌大小、界线不清)性质(压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感)持续时间及缓解(疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟缓解，偶达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)
5)急性心梗症状：胸痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞榨性，难以忍受，有濒死感，烦燥不安;部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。诊断：据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高。
6)危险因素：高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病、生活方式(吸烟、高热量饮食、体力活动少)、多种危险因素联合作用(血清胆固醇大于等6.46mmol、舒张压大等90mmhg、有吸烟史)、其他(家族史)
7、脑卒中
1)脑卒中概念：指一组发病急骤的脑血管病。又称急性脑血管病事件。包括：蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。
2)脑卒中脑梗死：也称缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧，引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能缺损。分为：脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。临表：安静起病，病情几小时几天达高峰，栓塞数秒至数分钟达高峰，局灶性神经功能缺损的症状体征
3)脑出血：是指非外伤性脑实质内的出血。临表：在情绪激动或活动时急性起病，突发局灶性神经功能缺损。
4)蛛网膜下腔出血：指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是最常见原因。临表：突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重;多伴恶心、呕吐;可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癲痫发作;突出体征是脑膜刺激征明显。头颅CT诊断。
脑卒中的危险因素：不可变因素：年龄、性别、种族和家族遗传;可改变因素：高血压(是脑出血和脑梗死最重要的危险因素)、心脏病(心房纤颤)、糖尿病(脑血管病危险因素)、吸烟、酗酒、血脂异常(总胆固醇过低小于4.1可增加出血性脑卒中死亡的危险)、颈动脉狭窄、肥胖
其他因素：高同型半光氨酸、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素。
大量研究已经证实血清胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系。
8、慢性阻塞性肺病(COPD)死亡第4位
1)COPD概念：是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展。
2)COPD临表：慢性咳嗽(首发症状)、咳痰、气短或呼吸困难(是COPD标志性症状)、喘息和胸闷、全身症状;肺功能检查FEV1<80%，吸入支气管扩张剂后FEV1/FEVC<70%(不完全可逆性气流受限)
3)COPD危险因素：个体因素(遗传、支气管哮喘和气道高反应性)、环境因素(吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染)
4)COPD诊断标准：存在不完全可逆气流受限是诊断的必备条件，肺功能测定指标是金标准
实验室检查及其他监测指标：肺功能检查、胸部X线检查、血气检查。

大庆健康管理师培训
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