【问答】呼和浩特健康管理师公共营养师培训辅导

发布时间：2022/12/30 8:26:28 更新时间：2022/12/31 19:25:15

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问题具体描述：

我想问一下，呼和浩特健康管理师公共营养师培训辅导？请告诉我情况，谢谢！

时间：2022/12/30 8:26:28 更新时间：2022/12/31
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学校介绍: 　　本课程适用于想要报考健康管理师相关课程的学员，授课老师有着丰富的教学经验，在教学过程中，能够帮助学员掌握学习的重点难点，学员只需跟紧老师的教学进度，帮助学员进行科学的学习规划，有丰富的教学题库，帮助学员实现理论和实践的结合。
　　为满足健康管理行业快速发展以及对健康管理人才和相应资质认证的迫切需求，切实做好健康管理工作，提升医疗机构服务水平，加强健康管理人才队伍建设，我校现开展《健康管理师》专业培训。

课程介绍: 【考试科目】
理论知识：70个单选题、30多选题，答题方式：上级考试分值：100
操作技能：60个单选题、40多选题，答题方式：上级考试分值：100。
课程内容：
1.健康管理概念及相关知识：概念、中医养生学、医学伦理与健康管理职业道德等。
2.将康监测相关知识：临床医学基础知识、流行病学基本知识中医养生学等。
3.健康风险评估与评价：预防医学基础知识、健康风险识别等。
4.健康指导：健康教育学、身体活动基础知识等。
5.健康危险因素干预：心理健康基础知识等。

特色优势: 发展健康管理服务的策略：
1.加强大众健康教育、提高全民健康素养
2.提倡品质健康生活、培育良好健康文化
3.健康服务内容丰富、健康管理多措并举。
课程特色：
1、为考生精心打造考试班次，为考生制定课程品质。
2、事半功倍：知识框架性明显，条理清晰，全景式PPT互动课程。
3、教师授课：由从事本课程教研工作多年，主管级别以上教师主讲，手把手教学。

行业趋势: 　　健康管理在全国刚刚起步，是一个朝阳的产业。目前在全国大陆地区仅管理机构，大部分为医院及体检中心的附属部门。健康管理的从业人数没有准确的数据，估计全国在10万人以上，享受科学、专业的健康管理服务的人数只占总人数的万分之二，与美国70%居民能够在健康管理公司或企业接受完善的服务相去甚远。
　　《“健康全国2030”规划纲要》指出：全国卫生健康工作将从以治病为中心转变为以人民健康为中心，“治未病”的大健康产业被视为未来的黄金产业。

学习资料: 　　健康管理师考前笔记：健康风险分析
1.危险度的计算(掌握)
计算一个前期暴露因素与一种健康结果之间的关系，即危险度的计算。
2.相对危险度的计算(掌握)
相对危险度表示的是与人群平均水平相比，危险度的升高或降低。
相对危险度(RR)是反映暴露与发病关联强度的指标，也叫危险比或率比，是暴露组的率与非暴露组的率之比
3.理想危险度的计算(掌握)
表示的是健康风险降低的空间。即将所有先兆因素修正到目标水平计算出来的危险度。
4.评估分值的概念及计算(熟悉)
所有HRA报告都包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者人群状况的报告。对绝大多数HRA报告来说，给受评估者个人的报告有一些共同因素，这就是评估分值。几乎所有的HRA都包括一个健康评估的整体分值。该评分通过某种方法从评估危险度计算而来。
5.目标分值的概念及计算(熟悉)
即假设受评估者成功的实施了所有建议，其改变后得到的分值。
6.健康年龄的概念及计算(掌握)
概念：健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。
计算：是通过比较受评估者的评估危险度与同年龄同性别人群的平均危险度而得到的。①若某人的评估危险度与人群平均危险度相等，则他的健康年龄就是其自然年龄;②若某人的评估危险度高于人群平均危险度相等，则他的健康年龄大于其自然年龄;③若某人的评估危险度低于人群平均危险度相等，则他的健康年龄小于其自然年龄。
　　第三期健康管理师考试热门考点：慢病
1、慢病主要危险因素
分类：1)环境危险因素2)行为危险因素3)宿主危险因素
主要危因：不合理膳食、吸烟、体力活动不足、病原体感染(15-20%癌症与病原体感染有关，幽门与胃癌;乙肝与原发肝癌;人乳头瘤状病毒HPV与宫颈癌;EB病毒与各种淋巴细胞肿瘤;人类免疫缺陷病毒HIV与非霍奇金淋巴瘤)、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素
2、恶性肿瘤的危险因素
吸烟、HBV感染、膳食不合理、职业危害、其他环境因素
3、高血压
1)概念：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。常见症：脑猝死、心梗、心衰、慢性肾病。
2002年我国18岁及以上成年人，高血压患病率为18.8%
2)高血压诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压大于等于140，和(或)小于等于90.
3)高血压危险因素：
A可改变因素：超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张
B不可改变因素：性别、年龄、家族史
4、血压测量
方式：诊室血压、自测血压、动态血压
诊室血压测量方法：
1)仪器：袖带式电子血压计
2)准备：二平(心情平静、上擘及血压计与心脏处于一个水平
3)袖带(袖带：上臂袖带下缘在肘弯上2.5cm.
4)四定(收缩压柯氏间音、舒张压第五音、计数以凸面顶端为准、取偶数)
自测血压方法：
1)新诊断高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测3遍;去掉第1天值，据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考
2)血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压
3)血压不稳定不达标者，建议增加自测血压频率。
动态血压
概念：指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。
标准：24小时平均值<130/80，白昼平均值<135/85，夜间平均值<125/75，正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10-15%蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
5、2糖尿病
1)糖尿病概念：是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、
蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
2)糖尿病分型：1型、2型、其他特殊类型、妊娠糖尿病。
3)糖尿病诊断标准：三中任一项：1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;2)空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L;3)OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄水平≥11.1mmol/L。
3)2型糖尿病危险因素：遗传因素、肥胖、体力活动不足、膳食因素(高热量饮食)、早期营养不良、糖耐量损害、胰岛素抵抗、高血压及其他易患因素
6、冠心病
1)冠心病概念：冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。
我国心血管发病率存在着明显差异，北方省市普遍高于南方城市
2)冠心病分型5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。2)2类：急性冠脉综合征(包括不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和冠心病猝死)和慢性冠脉病(包括稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和心力衰竭)
3)诊断：典型的心绞痛，或发生心肌梗死，临床可基本明确诊断。
4)典型的心绞痛特点：诱因(体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、心动过速)部位及方射部位(胸骨体上中段的后方，也可在心前区，放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨;心前区范围如手掌大小、界线不清)性质(压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感)持续时间及缓解(疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟缓解，偶达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)
5)急性心梗症状：胸痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞榨性，难以忍受，有濒死感，烦燥不安;部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。诊断：据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高。
6)危险因素：高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病、生活方式(吸烟、高热量饮食、体力活动少)、多种危险因素联合作用(血清胆固醇大于等6.46mmol、舒张压大等90mmhg、有吸烟史)、其他(家族史)
7、脑卒中
1)脑卒中概念：指一组发病急骤的脑血管病。又称急性脑血管病事件。包括：蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。
2)脑卒中脑梗死：也称缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧，引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能缺损。分为：脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。临表：安静起病，病情几小时几天达高峰，栓塞数秒至数分钟达高峰，局灶性神经功能缺损的症状体征
3)脑出血：是指非外伤性脑实质内的出血。临表：在情绪激动或活动时急性起病，突发局灶性神经功能缺损。
4)蛛网膜下腔出血：指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是最常见原因。临表：突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重;多伴恶心、呕吐;可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癲痫发作;突出体征是脑膜刺激征明显。头颅CT诊断。
脑卒中的危险因素：不可变因素：年龄、性别、种族和家族遗传;可改变因素：高血压(是脑出血和脑梗死最重要的危险因素)、心脏病(心房纤颤)、糖尿病(脑血管病危险因素)、吸烟、酗酒、血脂异常(总胆固醇过低小于4.1可增加出血性脑卒中死亡的危险)、颈动脉狭窄、肥胖
其他因素：高同型半光氨酸、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素。
大量研究已经证实血清胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系。
8、慢性阻塞性肺病(COPD)死亡第4位
1)COPD概念：是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展。
2)COPD临表：慢性咳嗽(首发症状)、咳痰、气短或呼吸困难(是COPD标志性症状)、喘息和胸闷、全身症状;肺功能检查FEV1<80%，吸入支气管扩张剂后FEV1/FEVC<70%(不完全可逆性气流受限)
3)COPD危险因素：个体因素(遗传、支气管哮喘和气道高反应性)、环境因素(吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染)
4)COPD诊断标准：存在不完全可逆气流受限是诊断的必备条件，肺功能测定指标是金标准
实验室检查及其他监测指标：肺功能检查、胸部X线检查、血气检查。

呼和浩特健康管理师培训
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