【动态】赣州营养保健师培训多少钱学费
发布时间：2022/5/1 13:55:04 更新时间：2022/5/1 13:55:04
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主要从事营养与慢性病的科研与教学工作，在临床膳食制作方面的实践经验丰富。专业特长为糖尿病、肾病等常见疾病的营养治疗。主讲课程：疾病营养学、营养与糖尿病等。
郑老师
营养与食品卫生学教授硕士生导师1992年获哈尔滨医科大学医学硕士学位。全国公共卫生杂志编委，原包头医学院公共卫生学院院长，从事营养与食品卫生学专业教学工作30年。
- 课程介绍
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- 培训学习资料
- 营养师基础知识点梳理：营养与骨质疏松症
营养与骨质疏松症
目前，骨质疏松症的确切病因尚未明了。除遗传外，还可能与内分泌、体育锻炼、机械负荷和营养等因素有关。在营养因素中钙、磷和蛋白质是骨质的重要组成成分，尤其是钙。钙在许多食物中的含量偏低，如牛乳及其制品常不能满足人体需要;而维生素D在钙、磷的代谢生理内稳机制上发挥重要调节作用。其在某些特定人群的体内也易缺乏。因此，这些营养素摄入与骨质疏松症发生有密切关系。
1.钙对骨质状况影晌
(1)钙摄入与青少年骨质增长净骨质增加或丢失，必然伴随骨钙的贮留或释出。因此，钙平衡实验可间接地反映机体骨质状况变化。当正钙平衡时，说明有骨钙贮留和净骨质增加;反之，负钙平衡时则表示有骨钙释出和净骨质丢失。
钙摄入不足可能妨碍骨质正常发育。如用双微量同位素技术对青春期不同阶段进行的钙代谢研究认为，钙摄入量即使在900～950mg/d时，仍不能获得满意的钙贮留。推测低摄入同高摄入相比，钙贮留每天可能相差100～150mg.若持续3年，骨钙将减少100～150g;而此数值相当于成年妇女总骨钙量10%～15%.
(2)钙摄入与骨质丢失随年龄增长而出现钙丢失，可能是边缘性钙摄入和钙吸收功能受损的综合作用结果。老年人血清免疫反应性甲状旁腺激素和生物活性甲状旁腺激素含量随年龄而升高。这提示老年人存在着因钙摄入不足，或吸收功能缺陷，造成程度不同的低钙血症。甲状旁腺激素对维持细胞外液钙生理浓度的恒定有重要作用。在低钙血症时，甲状旁腺激素含量继发性升高，可促进骨钙吸收和释出，同时加速骨质丢失。因此，饮食钙摄入量的大小与其生物可利用性的好坏，对老年人的骨质状况有很大影响。临床实验亦证实，补钙可防止高龄老人骨质丢失和降低骨折发生率。
绝经期妇女的骨质疏松症虽然与其雌激素水平降低有关。但适量的钙摄入对预防绝经后妇女骨质疏松症有不可替代的作用。可见绝经期妇女的钙营养状况对预防骨质疏松很重要。一般，接受雌激素治疗的绝经期妇女，同时摄入1000mg/d钙，即可获钙平衡;若不用雌激素者，在摄入1500mg/d钙时，也同样可获钙平衡。
2.其他营养素对骨质影晌
(1)磷增加饮食磷的摄入量可降低钙在肠内吸收。目前认为，高磷低钙饮食对处于骨质增长期儿童青少年，可能会妨碍其骨质正常生长发育;而对于钙吸收和转运功能都低下的老年人，则可能引起继发性甲状旁腺功能亢进，从而加速与年龄相关骨丢失。如美国营养委员会即明确规定，儿童和老年人食物中的钙磷比值应以1：2为宜，不得超过此值。
(2)维生素D维生素D可从食物中摄入和皮肤组织合成。但维生素D需在肝、肾中进行2次羟化才能转变为激素活性形式(1，25(OH)2D3)。因老年人户外活动少及肾功能降低，血清维生素D浓度常低于年轻人。D3的数量和效能降低，可能是导致老年人骨质疏松症发生的重要原因。适当补充维生素D，能够延缓老年人的骨质丢失和骨折发生率。
(3)蛋白质在大量摄入蛋白质时可使尿钙的排泄量增加。而经尿丢失过多钙与骨量减少和骸骨骨折率升高有关。
此外，与骨代谢有关营养素和食物成分还包括维生素A.维生素C.硅及尚未确定为人体必需元素的铝等，但这些成分与骨质疏松症的关系尚不清楚。
营养师食物营养与食品卫生知识第七章考点整理
节概述
全国“膳食营养素参考摄入量”的制定
制定DRIS的基本根据是关于营养素的生理，营养和毒性等方面的科学研究结果，2000年10月出版了《ChineseDRIs》对各种营养素的理化性质、代谢、功能、推荐值、营养状况评价及主要食物来源等方面，进行了系统论述。
第二节需要量与摄入量
①营养素摄入不足或摄入过多的危险性
如果人体长期摄入某种营养素不足就有发生该营养素缺乏症的危险，当通过膳食，补充剂或药物等途径长期大量摄入某种营养素时就可能发生一定的毒副作用。
②营养素需要量的定义
是机体为了维持“适宜的营养状况”在一段时间内平均每天必须“获得的”该营养素的最低量。
“适宜的营养状况”是指机体入于良好的健康状态并且能够维持这种状态。
“获得的”营养素量可能是指摄入的营养素量也可能是指机体吸收的营养素量。
③不同水平的营养素需要量
有3个不同水平的需要：预防吸显的临床缺乏症的需要。满足某些与临床疾病现象有关或无关的代谢过程的需要。维持组织中有一定储存的需要。
④人群营养素需要量的分布
为确定一个人群的营养素需要量，首先必须了解该群休整中个体需要量的分布状态，如果资料充足，应尽可能以“平均需要量_标准差”来表示。
⑤能量推荐摄入量的特点
人群的能量推荐摄入量等于该人群的能量平均需要量，而不是象其他营养素那样等于平均需要量加两倍标准差。
第三节膳食营养素参考摄入量
①膳食营养素参考摄入量的定义和概念
是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它是在“推荐的每日膳食营养素供给量”基础上发展起来的，但在表达方式和应用范围方面都已发生了根本变化，包括四项内容：(1)平均需要量(EAR)(2)推荐摄入量(RNI)(3)适宜摄入量(AI)(4)可耐受摄入量(UL)
②制定营养素参考摄入量的资料来源和评价
来源：(1)动物实验研究(2)人体代谢研究(3)人群观测研究(4)随机性临床研究
评价个体：(1)应用DRIS评价个体摄入量(2)用平均需要量评价个体摄入量(3)用耐受摄入量评价个体摄入量
群体：(1)用平均需要量评价群体营养素摄入量(2)用适宜摄入量评估群体摄入量(3)用可耐受摄入量评估群体摄入量
③减少应用DRIS进行膳食评估的潜在差误
(1)不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平(2)不宜用RNI来评估人群摄入不足的流行(3)不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量(4)要特别注意能量与蛋白质及其他营养素不同。
第四节用膳食营养素参考摄入量计划膳食
①用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食的目的是使个体的营养素摄入量接近其推荐摄入量或者是适宜摄入量，包括设定适宜的营养素摄入目标和制定食物消费计划两个步骤。
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