【头条】萍乡考试培训中心培训班
发布时间：2021/3/3 10:33:21 更新时间：2021/3/3 10:33:21
责任编辑：萍乡心血管内科考试培训招生（正（VIP会员已认证）
- 学校介绍
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医学教育网-正保旗下全国超大型医学考试网站，网上课程辅导热招中。常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、护士资格、健康管理师等考试培训。网校讲师联袂主讲、教学作风严谨！全方位服务体系，高效备考。
正保医学教育网目前已覆盖40类医学辅导、1000余门考培课程。自2005年1月成立以来，正保医学教育网凭借雄厚的师资力量、先进的视频课件技术、严谨细致的教学作风及灵活多样的教学方式，为全国数百万医学从业人员提供了考证、从业和晋升等专业帮助，培养了大量医学人才。
- 师资力量
- 叶老师
曾任三甲医院主治医师，医学考试辅导教师，从事医学考试类培训多年，参与多部考试类图书的编写。
授课特点：对考试把握精准，授课思路清晰、通俗易懂、风趣幽默，教学中擅于运用多种方法让考生记住重点、难点。在编写教材方面，文风依然幽默，举例贴近生活，层次清晰，观念明确；其编写的梦想成真系列辅导书将“教、学、做”一体化，使广大医学生在学习的过程中受益良多。
王老师
国内知名医科院校副教授，著名医学考试辅导专家。王老师从事临床教学和临床工作多年，理论功底扎实深厚，教学经验丰富。在国内各大培训机构巡回主讲医师技能、呼吸、循环、血液、内分泌、精神神经等专业综合课程。
王老师授课善于归纳整理并运用口诀、表格多种方法，避免平铺直叙；生动活泼，深入浅出，重点突出，擅长将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来，通俗易懂。听后使学员如沐春风、茅塞顿开。
- 课程介绍
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- 特色优势
- 高清课程，重现课堂：老师+“粉笔”+“黑板”=再现真实生动的课堂场。
随时随地，乐趣无穷：完全突破了学习时间、地点上的种种限制，学员可通过网络，随时随地点播课件进行学习。
- 培训学习资料
- 五、【问题】简述高血压降压药物治疗。
【解答】
1、降压药物应用基本原则：①小剂量；②优先选择长效制剂；③联合用药；④个体化。
2、降压药物种类及作用特点
（1）利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。
（2）受体拮抗剂：有选择性（β1）、非选择性（β1与β2）和兼有（α受体阻滞三类。常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。
（3）钙通道阻滞剂：分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者以硝苯地平为代表，后者有维拉帕米帕米和地尔硫䓬。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂：根据化学结构分为巯基、羧基和磷酸基三类。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等。
（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。
3、降压治疗方案：比较合理的两种降压药联合治疗方案是：利尿剂与β阻滞剂；利尿剂与ACEI或ARB；二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β阻滞剂；钙通道阻滞剂与利尿剂或ACEI或ARB。三种降压药合理的联合治疗方案必须包含利尿剂。对于有并发症或合并症患者，降压药和治疗方案选择应该个体化。
三、【问题】简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机制。
【解答】
1.稳定型心绞痛发病机制：由于冠状动脉狭窄等引起的，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛。稳定型心绞痛时，冠状动脉血管内皮是完整的，没有血栓的形成。
2.非ST段抬高型急性冠脉综合征发病机制：由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发的病理改变所致，如斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂等不稳定的斑块基础上，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。
3.ST段抬高型急性冠脉综合征发病机制：STEMI是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致），造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20〜30分钟以上，即可发生急性心肌梗死（AMI）。绝大多数的AMI是由于不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。少数情况下粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可使冠状动脉完全闭塞。
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