执业药师综合辅导：血清γ-谷氨酰转移酶

血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT) 　　(一)简述　　血清谷氨酰转移酶(γ-GT)是将肽或其他化合物的γ-谷氨酰基转移至某些γ-谷氨酰接受体上的酶。γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。　　参考范围：速率法：男性≤50U/L;女性≤30U/L 　　(二)临床意义　　1.肝胆疾病　　肝内或肝后胆管梗阻者血清γ-GT上升最高，可达正常水平的5～30倍，γ-GT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继发性肝炎患者的γ-GT水平也高，且较其他肝脏酶类上升显著; 　　传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的γ-GT中度升高，一般为正常参考值的2～5倍; 　　酒精性肝硬化、大多数嗜酒者γGT值可升高。　　慢性肝炎、肝硬化γ-GT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。　　原发性肝癌、壶腹癌时，血清γ-GT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。　　2.胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤者可达参考上限的5～15倍。囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时γ-GT值可升高。　　3.其他疾病：心肌梗死、前列腺肿瘤。　　4.用药：抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。