【头条】吉安心血管内科考试培训报名条件
发布时间：2022/9/5 12:08:41 更新时间：2022/9/5 12:08:41
责任编辑：吉安心血管内科考试培训招生（正（VIP会员已认证）
- 学校介绍
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- 师资力量
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叶老师
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- 培训学习资料
- 一、【问题】简述心力衰竭的病因及诱因。
【解答】
（一）病因
慢性心力衰竭的病因：1.原发性心肌损害：（1）缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因之一。（2）心肌炎和心肌病：各种类型心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。（3）心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见。2.心脏负荷过重：（1）压力负荷（后负荷）过重：见高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。（2）容量负荷（前负荷）过重：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
急性心力衰竭病因：1.急性心肌梗死（尤其为广泛前壁心肌梗死）、乳头肌缺血或断裂、室间隔破裂穿孔。2.急性重症心肌炎。3.感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣反流。4.原有心脏病的基础上出现持续性快速心律失常。5.急性容量负荷过多（输液过多过快）。6.高血压血压急剧增高等。
（二）诱因
1.感染呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。
2.心律失常心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。
3.血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。
4.过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程，暴怒等。
5.治疗不当如不恰当停用利尿药物或降血压药等。
6.原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，合并甲状腺功能亢进或贫血等。
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